espondilolistese

Espondilolistese

O  termo espondilolistese degenerativa  foi usado por Kilian em 1854 e é definido como deslizamento ou desvio anterior ou posterior de  uma vértebra  sobre  a  outra. Existem vários tipos de espondilolistese, mas apenas cinco são listados. Os mais importantes são: a degenerativa, que ocorre em adultos e idosos, pois é provocada pelo desgaste das articulações (como parte do quadro de degeneração da coluna), e a ístmica, que ocorre por defeitos das articulações facetárias e pode ser congênita ou devido à lesões ocorridas na infância. Ainda existem as patológicas, as traumáticas e displásicas.

A  espondilolistese  degenerativa  tem  sido  considerada  uma  das principais causas de lombalgia em pacientes acima dos 40 anos e maior fator de estenose do canal vertebral associada à lombociatalgia e que acomete principalmente mulheres .A espondilolistese degenerativa difere dos outros tipos de deslizamento vertebral devido ao escorregamento relacionado a alterações do  disco  intervertebral  e  faceta  articular. O  nível mais  comumente acometido é entre L4-L5, em decorrência da orientação  facetaria,causando irritação de raiz nervosa e dor.

O tratamento inicial visa o controle da dor e consiste em medicação, fisioterapia  e, excluindo casos em que o motivo da espondilolistese seja por fratura, a quiropraxia também pode ajudar e muito. Mas como em todas as deformidades, a única maneira do problema ser corrigido totalmente é a cirurgia, que se reserva para os casos mais graves e para aqueles que os outros tratamentos não funcionam.

No ambulatório de fisioterapia tenho utilizado tens para o controle da dor,termoterapia com IV,cinesioterapia com fortalecimento dos músculos profundos do abdome através da ginástica hipopressiva ,alongamento dos isquiotibiais e da região lombar e fortalecimento dos músculos paravertebrais.Além disso oriento os pacientes em relação a mudança da postura corporal .Essa linha de tratamento tem surtido um bom efeito eliminando o processo álgico antes instalado.